形成外科・皮膚科の保険診療・美容医療なら名古屋市中区の「こいずみ形成クリニック」へ。 当院では、眼瞼下垂・陥没乳頭・腋臭・傷跡・ほくろなどは保険診療の対象です。眼瞼下垂は年間600症例を行っております。
美容整形が一般的になった原因のひとつに、切らない、腫れない治療が普及したことは明らかな事実です。特にヒアルロン酸を注入する治療はいまではもっともポピュラーなものとなりました。ヒアルロン酸注入の効果は鼻を高くしたり、法令線に注入することでシワを浅くしたりできます。
ヒアルロン酸はもともと生体内に存在し、加齢とともに減少していくため、注入しても6〜12ヶ月ぐらいで吸収されてなくなってしまいます。その後、粒子の大きい長期持続型のヒアルロン酸を用いることで効果は長持ちするようになって来ましたが、それでもなくなってしまいます。
人は理想を追い求めるのは当然で、吸収されない安全な注入物があったらいいなあと考えます。その結果、当然といえば当然ですが体になじんで無くならない非吸収性の注入物が登場します。非吸収性注入物の代表がアクアミドです。
アクアミド自体は、水分が97〜98%の軟らかい注入物です。このため一度注入すると効果が半永久的に持続するものとして、ヒアルロン酸からアクアミドにかえたという方も多くいるでしょう。
アクアミドを用いるクリニックも多くなりヒアルロン酸よりももっといいものがあるということになりました。
そして現在もアクアミドを初めとする非吸収性注入物の治療は、多くのクリニックで行われており、たくさんのかたがたがそのおかげで美しくなられていると思います
アクアミド自体は安全でないものではありません。多くの方々がアクアミドをはじめとする非吸収性注入物を注入し満足していると思います。
ではなにが問題かというと、ごくわずかの満足いかなかった症例の場合、もとに戻すことが困難ということです。注射で切らずに注入したので、注射器で簡単にすいだせるならいいのですが、取り出す場合には切開してかき出さなくてはなりません。
この戻せるか戻せないかが重要です。簡単に戻せる治療はある意味安全です。
※ヒアルロン酸で注入がうまくいかなかった場合は、ヒアルロン酸を溶解する注射があり安全です。溶解注射後、1時間でヒアルロン酸は無くなります。
では注入して満足しなかった例とは
例を挙げると
いずれの症例も切るのがいやで行ったのに、かえって大きな傷を残してしまうことになります。
非吸収性注入物を取り出す場合は、切開してき出す以外に方法はありません。
極力目立たない場所を切開するようにしています。いかに注入部位と、切開する場所をあげておきます。
鼻 | 鼻孔内・眉毛内切開 |
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眉間 | 眉毛内切開 |
あご | 口腔前庭切開(下歯茎) |
目の下 | 下睫毛直下切開 |
法令線 | 上歯茎切開・法令線上皮膚切開 |
唇 | 唇の裏側を切開します |
基本は局所麻酔です。麻酔の注射がいやな場合は、笑気麻酔・静脈麻酔も対応します。
術後はかなり腫れます。1週間ほどでかなり改善するようですが、内出血がでた場合は2週間ほどかかります。
いろいろな問題点がありますが、これまでの経験から以下の問題点があります。
症例1
症例2
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20代女性です。数年前におでこにエンドプロテーゼを注入したとのことですが、塊になってました。
生え際切開にて展開したところ。黄色いものが注入された異物です。
異物を除去すると、前頭骨は陥没していました。骨が吸収されたと考えられます。
ハイドロキシアパタイトで陥没を埋め、さらにおでこを丸く出しました。
横から見たところ
30代女性
注入したのはエンドプロテーゼです。眉間から鼻根部、おでこの下半分に広がってました。
触るとボコボコしており、見た目的には、眉間から鼻根部が不自然に盛りあがっている状態でした。
手術前です。眉間部は不自然です。ボコボコをマークすると右の写真のようになります。